داء الكلب: فترة الحضانة في البشر والأعراض والتشخيص

داء الكلب هو مرض معدي حاد يسببه فيروس يدخل الجسم البشري عند عضه من قبل الحيوانات المريضة أو عن طريق ملامسة جلد اللعاب. يتميز سريريا بالضرر الشديد للجهاز العصبي. انها واحدة من أخطر الأمراض المعدية.

دون علاج محدد - إدخال لقاح داء الكلب - هذا المرض قاتل. كلما أسرع الشخص في الحصول على مساعدة طبية بعد قضمة الطعام ، قل احتمال تعرضه للمرض. دعونا نتعرف على أسباب وعلامات داء الكلب في الناس ، والحديث عن مبادئ التشخيص والعلاج ، وكذلك كيفية تجنب هذا المرض الخطير.

ما هو؟

داء الكلب هو أحد الأمراض المعدية التي يصيب الإنسان من المسببات الفيروسية ، وتتميز بآفة شديدة الغالبة للجهاز العصبي المركزي ، مما يهدد الموت. يصاب الشخص بداء الكلب عن طريق عض الحيوانات.

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية - يموت عندما يسخن إلى 56 درجة مئوية في 15 دقيقة ، وعندما يغلي في 2 دقيقة. حساسة للأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس المباشرة ، إلى الإيثانول وإلى العديد من المطهرات. ومع ذلك ، فهي مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة والفينول.

يتكاثر الفيروس في الخلايا العصبية للجسم ، ويكوّن أجسام Babesh-Negri. تنتقل نسخ الفيروس من خلال محاور العصبونات بمعدل 3 مم في الساعة تقريبًا. الوصول إلى النخاع الشوكي والدماغ ، فإنها تسبب التهاب السحايا والدماغ. في النظام العصبي ، يتسبب الفيروس في تغيرات التهابية ونخرية ونخرية. يحدث موت الحيوانات والبشر بسبب الاختناق والسكتة القلبية.

أعراض داء الكلب في البشر

تتراوح فترة حضانة داء الكلب من 10 أيام إلى 3-4 أشهر (ولكن عادة 1-3) ، وفي بعض الحالات قد تصل إلى سنة واحدة ، أي أن الفيروس يمكن أن يوجد في الجسم دون ظهور الأعراض. بالنسبة للأشخاص الذين تم تطعيمهم ، في المتوسط ​​، يستمر 77 يومًا ، للأشخاص غير المحصنين - 54 يومًا.

تم وصف حالات معزولة لفترات حضانة طويلة للغاية. وهكذا ، بعد 4 و 6 سنوات من الهجرة إلى الولايات المتحدة من شخصين من لاوس والفلبين ، لم تكن السلالات المعزولة من الفيروس في هؤلاء المرضى موجودة في الحيوانات في الولايات المتحدة ، ولكنها كانت موجودة في مناطق منشأ المهاجرين. في بعض حالات فترة الحضانة الطويلة ، تطور داء الكلب تحت تأثير عامل خارجي: سقوطه من شجرة بعد 5 سنوات من الإصابة ، صدمة كهربائية بعد 444 يومًا.

تعتمد المدة بشكل أساسي على موقع الإصابة. وكلما طالت مدة وصول الفيروس إلى الدماغ ، كلما بقي الشخص يتمتع بصحة أطول. في الطب ، وقد تم وصف الحالات التي يتجلى فيها المرض نفسه حتى بعد 4 سنوات من لدغة البقرة المصابة.

يمر داء الكلب في البشر بثلاث مراحل من التطور ، يتجلى كل واحد منها في أعراض مختلفة.

المرحلة الأولية من داء الكلب (1-3 أيام):

1. تحدث أول أعراض داء الكلب لدى الشخص في موقع العضة. بحلول هذا الوقت ، قد يشفي الجرح تمامًا ، لكن الشخص يبدأ في "الشعور" بالعضة. هناك ألم مزعج مع أكبر مظهر في مركز العضة ، والحرق والحكة ، وزيادة حساسية الجلد. قد تلتهب الندبة مرة أخرى وتنتفخ.
2. هناك حالة فرعية - درجة الحرارة تتقلب في 37 С -37.3 С ، ولكن لا يتجاوزها.
3. هناك ضعف والصداع والقيء والإسهال.
4. إذا سقطت العضة على الوجه ، فإن الشخص سيعاني من الهلوسة البصرية والشمية - روائح الوسواس ، التي هي في الواقع غير موجودة ، صور بصرية غير موجودة.
5. هناك اضطرابات عقلية نموذجية: يتم التغلب على المريض من خلال الخوف غير المعقول ، والحزن ، والاكتئاب. في حالات نادرة ، يعطي القلق المجال للتهيج. يصبح الشخص انسحبًا ولا مباليًا للأحداث الجارية.
6. ينزعج النوم والشهية. في لحظات النوم النادرة يتم التغلب على المريض بأحلام رهيبة.

المرحلة التالية تدوم من يومين إلى ثلاثة أيام ، تسمى مرحلة الإثارة. يتميز ب:

1. بسبب هزيمة النظام العصبي ، يحدث زيادة في استثارة نظام منعكس عصبي. تسود نغمة النظام العصبي اللاإرادي.
2. من الأعراض المدهشة لتطور المرض تطور رهاب الماء. عند محاولة أخذ رشفة من السائل من شخص مصاب ، يحدث تشنج. يتعرض لعضلات تنفسية وبلع ، حتى بداية القيء. مع تقدم المرض ، فإن مثل هذا التشنج سيظهر استجابة لصوت الماء المتدفق وحتى مظهره.
3. يصبح تنفس المريض نادرة ومتشنجة.
4. تظهر التشنجات الوجه. أي محفزات خارجية تسبب رد فعل حاد من الجهاز العصبي.
5. التشنجات تصبح استجابة حتى للمؤثرات البسيطة لشخص سليم: ضوء ساطع أو ريح أو مسودة ، صوت قاس. هذا يسبب الخوف في الشخص المريض.
6. يتمدد التلاميذ ، انتفاخ العينين (exophthalmos) ، يتم تثبيت العين في نقطة واحدة. تسرع النبض ، هناك عرق وفير ، تدفقات اللعاب بشكل مستمر ، يزيد حجمه بشكل ملحوظ.
7. تتقدم الاضطرابات العقلية ، ويصبح المريض مضطربًا ، ويصبح عنيفًا. إنه يحمل تهديدًا لنفسه وللآخرين ، ويتصرف بشكل عنيف وحتى عنيف. الاندفاع المصابة إلى الآخرين ، يقاتلون ويعضون ، تمزيق الأشياء ، والشعر ، ومحاربة الجدران. في الواقع ، شخص خلال هذا الهجوم يعاني بشكل رهيب من التقاط الصور والأصوات غريب. خلال ذروة الهجوم ، قد يتوقف الشخص عن التنفس وأيضاً يوقف ضربات القلب.

عندما يمر هجوم ، يتصرف الناس بشكل كاف ، غير عدواني ، كلامهم منطقي وصحيح.

يحدث الشلل بسبب فقدان وظيفة القشرة الدماغية. شلل مجموعات معينة من العضلات والأعضاء (اللسان والحنجرة وما إلى ذلك). تتلاشى الوظائف الحركية والحساسة وتتوقف هجمات التشنجات والرهاب. يبدو المريض أكثر هدوءًا.

هناك زيادة كبيرة في درجة الحرارة تصل إلى 40-42 درجة مئوية. هناك ضربات قلب سريعة على خلفية انخفاض الضغط. ينشأ موت المريض بسبب شلل القلب أو مركز الجهاز التنفسي.

وهكذا ، فإن المدة الإجمالية للمظاهر السريرية هي 3-7 أيام. في بعض الحالات ، يمكن محو المراحل والأعراض المذكورة أعلاه من داء الكلب في الشخص ، ويتطور المرض بسرعة كبيرة إلى الشلل (يحدث الموت في اليوم الأول بعد المظاهر الأولى).

التشخيص

يعتمد التشخيص على anamnesis: لدغة حيوان أو إفراز اللعاب. ثم هناك علامات محددة لداء الكلب تلعب دورًا: رهاب الماء ، فرط الحساسية للمنبهات (الأصوات ، الضوء ، المسودة) ، الإفراط في إفراز اللعاب ، نوبات من التحريض النفسي مع التشنجات (حتى استجابة لأدنى حركة في الهواء).

من الطرق المعملية يمكن ملاحظة الكشف عن مستضدات فيروس داء الكلب في المطبوعات من سطح القرنية. في تحليل زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم ويرجع ذلك إلى زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية. بعد وفاة المريض في تشريح الجثة ، تم العثور على جسم Babesh-Negri في جوهر الدماغ.

علاج داء الكلب في البشر

حتى عام 2005 ، لم يُعرف أي علاج فعال لداء الكلب في حالة وجود علامات سريرية للمرض. يجب أن يقتصر على وسائل عرضية بحتة للتخفيف من حالة مؤلمة. تمت إزالة الإثارة الحركية بالمهدئات (المهدئات) ، وتمت إزالة التشنجات باستعدادات شبيهة بالكرد. تم تعويض الاضطرابات التنفسية عن طريق القصبة الهوائية وتوصيل المريض إلى جهاز للتنفس الصناعي.

في عام 2005 ، كانت هناك تقارير تفيد بأن الفتاة البالغة من العمر 15 عاماً من الولايات المتحدة ، جينا جيس ، تمكنت من التعافي من الإصابة بفيروس داء الكلب دون تلقيح ، عندما بدأ العلاج بعد ظهور الأعراض السريرية. في علاج GIS تم إدخاله في غيبوبة اصطناعية ، ومن ثم تم إدخال الأدوية التي تحفز نشاط المناعة في الجسم. استندت هذه الطريقة على افتراض أن فيروس داء الكلب لا يسبب ضررًا لا رجعة فيه للجهاز العصبي المركزي ، ولكنه يؤدي فقط إلى انهيار مؤقت لوظائفه ، وبالتالي ، إذا قمت مؤقتًا "بإيقاف تشغيل" معظم وظائف الدماغ ، فسيكون الجسم تدريجيا قادرا على تطوير ما يكفي من الأجسام المضادة لهزيمة فيروس. بعد أسبوع من التعرض للغيبوبة والعلاج اللاحق ، خرج GIS من المستشفى بعد عدة أشهر دون أي علامات على الإصابة بفيروس داء الكلب.

ومع ذلك ، داء الكلب غير قابل للشفاء في المرحلة الأخيرة. احتمال حدوث نتيجة قاتلة خلال العدوى هو 99.9 ٪.

ميزات التطعيم

وبما أن علاج داء الكلب في مرحلة ظهور العلامات لم يعد فعالا ، فإن الوقاية من المرض عن طريق إدخال لقاح خاص أمر ضروري لمنع انتشار الفيروس.

توصف لقاحات داء الكلب لشخص ما في مثل هذه الحالات:

• إذا كان مصابًا بأجسام مصابة بالعاب ،
• إذا تعرض لهجوم من قبل حيوان غير صحي بشكل واضح وتلقى تلفًا مفتوحًا في الجلد ،
• إذا تعرض للعض من القوارض البرية ،
• إذا كان على اتصال بعاب المريض بمثل هذه الحالة المرضية مثل داء الكلب ، لشخص ، وفي حالات أخرى يمكن أن يسقط لعاب الحامل المقصود في جرح مفتوح ،
• إذا كان جسمه خدشًا من ملامسته لحيوان ، والذي توفي بعد وقت قصير من تقديم الطلب دون سبب واضح.

يتم إعطاء لقاح داء الكلب على الفور ، على فترات منتظمة. يتم تنفيذها في العيادة الخارجية والمرضى الداخليين ، اعتمادًا على رغبة المريض وشدة اللدغات.

يجب أن نتذكر أن التطعيم يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل احمرار موقع الحقن ، والحمى ، واضطرابات عسر الهضم ، وانتهاك للحالة العامة. هناك مبادئ توجيهية محددة للتلقيح ضد داء الكلب وتناول الكحول - لمنع تطور مضاعفات ما بعد التطعيم ، ويحظر على الناس على شرب الكحول خلال فترة التطعيم وبعد ستة أشهر من ذلك.

منع

يتم إجراء الوقاية النوعية عن طريق إجراء دورة من الإدارة المشتركة لقاح داء الكلب واللوبلوبولين المناعي لداء الكلب بعد تعرضه للعض أو المملحة بواسطة الحيوانات. بعد اللدغة ، يجب عليك معالجة الجرح واستشارة جراح.

يتم علاج الجروح على النحو التالي:

• غسل الجرح بوفرة بالماء والصابون المغلي أو بيروكسيد الهيدروجين ،
• علاج الجرح باليود أو 70 ° كحول
• خياطة الجرح ، وكذلك استئصال حوافه ، هو بطلان ،
• يتم حقن الجلوبيولين المناعي لمرض داء الكلب حول الجرح وداخل الجرح نفسه ،
• بعد مرور 24 ساعة ، يتم إعطاء مصل مضاد لداء الكلب.

يجب إجراء أول نقطتي علاج في المنزل ، قبل زيارة الطبيب ، يتم إجراء الباقي من قبل الجراح.

الحيوانات - حاملات فيروس داء الكلب

اليوم ، هناك نوعان من داء الكلب: طبيعي وحضري. الأول ينتقل عن طريق الحيوانات البرية - الخفافيش ، الثعالب ، الذئاب ، ابن آوى.

وفي الحاملة الثانية تعتبر الحيوانات الأليفة ، ولكن في معظم الأحيان ينتقل داء الكلب من خلال لدغة كلب مصاب. متى فترة حضانة داء الكلب في البشر؟ كيف تدرك أن الحيوان مصاب بهذا الفيروس؟

داء الكلب في الحيوانات: كيفية التعرف؟

خطر الحيوانات المصابة هو أن العلامات الأولى للمرض فيها يمكن أن تبدأ في إظهار نفسها فقط بعد بضعة أشهر.

إذا كنا نتحدث عن داء الكلب ، فإن فترة الحضانة في الإنسان واحدة ، وفي الحيوان يعتمد على العمر والوزن ويمكن أن يكون من 7 أيام إلى سنة واحدة. لتحديد هذا المرض في الحيوانات يمكن أن يكون على الأسس التالية:

• سلوك غير ملائم. يمكن أن تفقد الحيوانات البرية إحساسها بالحذر وتقترب من سكانها وأشخاصها. والحيوانات الأليفة المصابة بداء الكلب تغير سلوكها - تصبح أكثر حنونًا ، وكسولًا ، ونعاسًا.

• تغيير الشهية. قد يأكل حيوان مصاب بداء الكلب أطعمة غير قابلة للأكل ، مثل الأرض.
• وفرة اللعاب والقيء. هذه الأعراض في داء الكلب يمكن أن تحدث في حيوان في كثير من الأحيان. تشتعل عملية البلع ، تختنق الحيوانات أثناء تناول الطعام.
• التنسيق معطل. غالبا ما يتراكم الحيوان عند المشي.
• العدوان. قد تظهر هذه الأعراض واحدة من الماضي ، وكقاعدة ، بعد مرور يومين يموت الحيوان.

ولكن ما هي فترة حضانة داء الكلب لدى البشر بعد الإصابة؟ ما يثير المرض؟

أسباب داء الكلب

العامل المسبب للمرض هو فيروس Neuroiyctes rabid. يصاب الشخص من لعاب حيوان مريض يدخل الجرح أثناء العضة. ينتقل الفيروس من خلال اللعاب. الأخطر بالنسبة للشخص هو عضات في الرأس واليد.

بعد دخول الجرح ، ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة على جميع جذوع الأعصاب ويصل إلى الجهاز العصبي المركزي ، وبعد اختراق المحيط يؤثر على الجهاز العصبي بأكمله. المضاعفات ، المسببة للأمراض تسبب تغييرات خطيرة: نزيف ، وذمة ، وتغييرات في الخلايا العصبية.

مع التطور المتسارع للأعراض ، يموت الشخص بسرعة كبيرة ، فقط استجابة فورية وإدخال اللقاح في الساعات الأولى بعد اللقمة تعطي فرصة للبقاء على قيد الحياة. ولكن كيف يتجلى داء الكلب سريريًا؟ فترة حضانة الناس إلى متى يمكن أن تستمر؟

داء الكلب: المظاهر السريرية

في عصرنا من التكنولوجيا ، تم إنشاء لقاح منذ فترة طويلة ، وبفضله يمكن للمريض أن يتخلص بسرعة من عدوى داء الكلب ، والعلامات السريرية نادرة في هذه الحالة. ولكن يمكن أن يحدث مرض ما ، ويمكن للعديد من العوامل أن تثيره:

• نقص طويل في الرعاية الطبية المؤهلة.
• اضطرابات في طريقة اللقاحات.
• فترة التطعيم الذاتي الانتهاء من فترة مجدولة سابقا.

في أغلب الأحيان ، يحدث موت المريض بسبب الجهل بما يجب عمله فورًا بعد لدغة حيوان ، وإهمال صحة الشخص. معظم الناس لا يهتمون بالدغة - تم علاج الجرح بشكل جيد وجيد. إنهم لا يشتبهون حتى في أن الجرح الضحل المعتاد (للوهلة الأولى) يمكن أن يكون سبب مرض مميت ، والذي سيكون من المستحيل التعافي منه في غضون يومين.

مرض مثل داء الكلب (فترة الحضانة في البشر يمكن أن يكون لها فترة مختلفة اعتمادا على مكان العضة) أمر خطير للغاية ، والذهاب إلى الطبيب مباشرة بعد هجوم الحيوان والتطعيم يمكن أن ينقذك من الموت. ولكن ما هي العلامات التي يجب أن تجعل الشخص يدق ناقوس الخطر؟

أول مظاهر داء الكلب في البشر

بعد انتهاء فترة الحضانة ، وتضاعف الفيروس بشكل كاف في الجسم ، يمكنك رؤية المظاهر الأولى للمرض. يتميز الأعراض التالية:

• المريض ينزعج بشدة من الجرح. يؤلم موقع العضة ، ويسحب ، والحكة ، وإذا ظهرت ندبة ، فإنه في كثير من الأحيان يتورم ويصبح ملتهبًا.
• ترتفع درجة حرارة الجسم وتبقى عند 37 درجة.
• هناك صداع شديد ، وضعف عام ، غثيان وحتى التقيؤ.

• إذا كان الجرح في الوجه ، فقد تظهر الهلوسة.
• هناك حالة من الاكتئاب والقلق ، وربما حتى التهيج.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن هناك داء الكلب من عدة مراحل ، وأعراض كل منهما مختلفة للغاية.

فترة الحضانة

تأكد من الحصول على فترة حضانة داء الكلب عند البشر. الأعراض في هذا الوقت لم تتجلى بعد. هذه المرحلة تستمر بدون علامات. يمكن أن تستمر حتى ثلاثة أشهر ، على الرغم من وجود حالات تم فيها تأخير فترة حضانة الأفراد لسنوات عديدة ، ولكن في كثير من الأحيان لا يزال هناك أكثر من 12 شهرًا. بسبب طول الوقت ، لا يستطيع معظم المرضى في بعض الأحيان تذكر من أو متى تعرض للعض.

إذا كانت الضحية قد عضت في الرأس أو الرقبة ، فإن الشخص لا يظهر على الفور أعراض داء الكلب: قد تكون فترة الحضانة أكثر من شهر ونصف. قد لا يشك الشخص المصاب بأي يد في أي شيء خطأ لفترة أطول. ويمكن تقسيم المسار الآخر للمرض إلى عدة مراحل رئيسية.

المراحل الرئيسية من داء الكلب

بعد دخول الفيروس يبدأ جسم الإنسان ، إذا كنا نتحدث عن داء الكلب ، فترة الحضانة في البشر. مراحل المرض مختلفة ، يمكن أن تحل محل بعضها البعض بسرعة وتتميز بأعراضها:

1. الفترة البادرية. في هذا الوقت ، يدخل فيروس داء الكلب في الجهاز العصبي المركزي. هذه المرحلة تستمر من 2 إلى 10 أيام. في هذا الوقت ، تظهر العلامات الأولى للفيروس: الحكة ، وجع في موقع اللدغة. يمكن ملاحظة هذه الأعراض أولاً ، ولكن هناك أيضًا بعض الأعراض الأخرى:

• الشعور بالضيق العام ،
• فقدان الوزن المفاجئ
• صداع،
• حمى،
• الغثيان،
• الاضطراب المعوي
• القلق،
• الأرق،
• الاكتئاب.

2. مرحلة الإثارة. خلال مرضها ، تأثر الجهاز العصبي المركزي بأكمله. واضح جدا في هذه الفترة أعراض داء الكلب في البشر. فترة الحضانة انتهت منذ فترة طويلة ، وجميع علامات المرض القاتل واضحة. من بين الأعراض اختلاجات واضحة جداً ، قد يموت المريض بمجرد بدء هذه المرحلة من المرض ، أو تؤدي مظاهره إلى الموت.

وكثيراً ما يحدث داء الكلب العنيف والشلالي خلال المرحلة الثانية من المرض. خلال هذه الفترة ، يعاني المرضى من فرط النشاط والقلق والهلوسة بوتيرة سريعة. Спустя сутки все эти симптомы будут сопровождаться вспышками сильнейшего беспокойства. Пациенты становятся настолько агрессивными, что начинают бросаться на людей, рвут на себе одежду и бьются головой о стену. У некоторых могут случаться судороги (достаточно интенсивные), а в один "прекрасный" момент такой приступ заканчивается параличем.

3. Стадия параличей. حركة اللسان وعضلات العين مشلولة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وينخفض ​​الضغط ، ويبدأ القلب بالتقلص أسرع. وتختلف مدة هذه المرحلة باختلاف المرضى ، ولكنها تنتهي ، كقاعدة عامة ، بالموت على خلفية الإصابة بمراكز القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

4. الموت. من المهم جداً تحديد متى مات دماغ شخص مصاب بداء الكلب. ويمكن القيام بذلك باستخدام خزعة أو تحديد عدم وجود تدفق الدم. في كثير من الأحيان ، كثير من الناس يأخذون عن طريق الخطأ بعض الأعراض العصبية للموت الدماغي.

متى لا تحتاج إلى تطعيم؟

على الفور يتم إعطاء اللقاح لشخص يعاني من الأعراض التالية:

• عضات ، خدوش ، لعاب على جرح مفتوح أو أغشية مخاطية من الحيوانات المصابة بفيروس داء الكلب.
• إصابات الأشياء التي قد يكون فيها لعاب أو دماغ حيوان مصاب.
• عضات من خلال الملابس أو في الحالات التي تضررت فيها أسنان الحيوان.
• إذا مات الحيوان بعد بضعة أيام من العض.
• لدغات الحيوانات البرية.
• تلف الجلد من قبل شخص مصاب بفيروس داء الكلب.

لذا ، دعونا نعود مرة أخرى إلى مسألة الحقن ، لأنه لا يكفي فقط أن نعرف كيف يعبر عن نفسه ، فترة حضانة الإنسان.

يدار اللقاح Postexposure على الفور في المستشفى أو في العيادة الخارجية. لا يجوز تطعيم أي شخص في حالة تعرضه للعض من قبل حيوان أليف ، ولا يتم تطبيق العضة على الرقبة أو الوجه أو اليدين ، إذا كان ذلك مرة واحدة. عندما يصاب مكان خطير ، يتم إعطاء ثلاثة لقاحات للضحية. هذا ضروري حتى لو كانت الحيوانات الأليفة قد تسببت في اللدغة ، لأنها قد تكون ناقلة لفيروس داء الكلب ، وسوف يظهر الشخص المرض ، ولكن ليس الحيوان.

بالنسبة لأي حيوان عض لشخص ما ، يجب أن تتبع 10 أيام أو حتى 14 يومًا ، وإذا كانت هناك علامات أولى لحدوث داء الكلب ، فعليك طلب التطعيم على الفور.

استنتاج

كما اتضح من ما سبق ، من الأفضل التحصين ضد داء الكلب من السماح بتطور المرض ، لأن الأعراض الأولى قد لا تظهر على الفور ، ويمكن أن يؤدي تطور الإصابة إلى عواقب وخيمة. واليوم ، لم يخترعوا بعد مثل هذه الأداة التي من شأنها أن تعالج داء الكلب تمامًا. يتم العلاج فقط بالأدوية التي تخفف الأعراض وتزيلها. إذا لم يكن الوقت متاحًا للتطعيم ، فإن داء الكلب في معظم الحالات يؤدي إلى الموت.

المسببات وانتقال داء الكلب

يعتبر فيروس داء الكلب من الأمراض شديدة الخطورة بالنسبة للطيور والحيوانات ذات الدم الحار. يدعم الفيروس المنتشر في الطبيعة نشاطه الحيوي عن طريق الانتشار بين مجموعة من الحيوانات والطيور. وعلى الرغم من ذلك ، فإن مصادر العدوى في غالبية الحالات هي الكلاب ، سواء المحلية أو الضالة ، التي تصيب بطريقة أو بأخرى الحيوانات البرية. نسبة الحيوانات البرية ، كمصدر للإصابة ، هي حوالي 25-28 ٪ من جميع حالات داء الكلب. في عشرة بالمائة من الحالات ، تأتي العدوى من القطط.

فيروس داء الكلب هو في لعاب حيوان مصاب. يصاب الشخص عند إصابة حيوان مصاب بداء الكلب بالعض والقضم. الخطورة بشكل خاص من حيث العدوى هي لدغات من اليدين والرأس ، فضلا عن لدغات متعددة. يتميز المرض الموسمية التي تحدث في الربيع والصيف. إن الشخص المريض ، كمصدر للعدوى ، خطير من الناحية النظرية أثناء تطوير الصورة السريرية ، عندما لا يتحكم في أفعاله.

وفقا لروسيلكهنادزور ، في النصف الأول من عام 2012 وحده ، تم تسجيل 950 حالة داء الكلب في روسيا ، وخاصة في المنطقة الفيدرالية المركزية - 52 ٪ ، Privolzhsky -17 ٪ ، Uralsky 8 ٪ ، SFD - 7 ٪ سيبيريا 7 ٪. الموزعين الرئيسيين لداء الكلب هم الثعالب ، في روسيا يتم حساب 10 ثعالب لكل 10 كم 2 ، ولكي لا يتطور المرض بسرعة يجب ألا يكون هناك أكثر من ثعلب واحد لكل 10 كيلومتر مربع.

في السنوات الأخيرة ، زاد عدد الذئاب وكلاب الراكون في روسيا ، والتي ، إلى جانب الثعالب ، يمكن أن تنشر الفيروس أيضًا. وعلاوة على ذلك ، بدأت الحيوانات مثل الوخز ، والقنفذ ، والدببة ، والشراب ، الذين لا يميزهم هذا ، بالمرض. تزايد حالات الهجمات على البشر الغربان المسعورة.

من المهم جدا لتطعيم الحيوانات الأليفة في الوقت المناسب. هناك حالات عندما الكلاب المحلية ، وليس لقاح ضد داء الكلب ، والسفر مع أصحابها إلى الطبيعة ، إلى المنزل ، والهجوم على القنافذ أو العودة من الغابة في الدم وأشدها ، ثم ، بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ في رد الفعل غير الكافى إلى ابن عرس وتجنب الضوء ، والاختباء في الظلام منها أماكن وسرعان ما يموت.

في وقت سابق ، بعد لدغة الكلب المنزلي ، قبل تنفيذ العلاج الوقائي ، لوحظت الحيوانات لمدة 10 أيام ، إذا كان الكلب لا يموت ، ثم لم تدار أي المخدرات (انظر أعراض داء الكلب في الكلب). اليوم ، في حالة شديدة مع داء الكلب ووجود لقاح آمن ، فمن المستحسن أن تسعى على الفور الحصول على الرعاية الطبية بعد التطعيم وأخذ اللقاحات.

هيكل الحالات مع المظاهر السريرية لداء الكلب

وكما ذكر سابقاً ، فإن مكافحة داء الكلب في حالة لدغة أو تمليح حيوان مصاب تقل إلى تطعيم المريض. لذلك ، حتى الآن ، نادرة المرضى الذين لديهم صورة سريرية واضحة لداء الكلب. يرتبط حدوث داء الكلب بثلاثة أسباب رئيسية:

• التأخير في الحصول على الرعاية الطبية بعد تعرضه للعض ،
• انتهاكات النظام خلال فترة التلقيح ضد داء الكلب ،
• التطعيم غير المكتمل.

لسوء الحظ ، بالنسبة للكثير من الناس فإن الأمية والاضطراب الأساسي فيما يتعلق بصحتهم يصبح قاتلاً. إدراك لدغة حيوان كخدش عادي ، يعرض الإنسان حياته للخطر. داء الكلب - هذا هو الحال عندما يكون من الأفضل اللعب بشكل آمن واستشارة الطبيب فوراً في حالة العضة وحتى الالتماس إلى الحيوانات.

ماذا يحدث لجسم الإنسان بعد الإصابة بداء الكلب؟ على مسارات العصب ، يدخل الفيروس الدماغ والحبل الشوكي ويسبب موت الخلايا العصبية. تدريجيا ، يسبب تدمير الجهاز العصبي بعض الأعراض ، وفي النهاية يؤدي إلى وفاة المريض.

علامات داء الكلب في البشر

بعد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان ، تبدأ فترة الخفاء أو الحضانة من 1-3 أشهر. في حالات نادرة ، يمكن اختصار هذه الفترة إلى 10-12 يومًا وإطالة حتى سنة واحدة. تتأثر مدة الحضانة بموقع العضة - فكلما كان مسار الدماغ أطول ، كلما طالت الفترة الكامنة. كانت هناك حالات عندما مرض شخص بعد 4 سنوات من تعرضه للعض من قبل بقرة مسعورة.

بعد فترة الحضانة ، يحدث المرض الحقيقي. هناك ثلاث مراحل من داء الكلب ، والتي تتبع بعضها البعض: أنا - الابتدائية ، والثاني - الإثارة ، والثالث - الشلل. لذا ، ما هي أعراض داء الكلب في الشخص بعد تعرضه للعض من قبل حيوان مصاب؟

المرحلة الأولية من داء الكلب (1-3 أيام)

• تحدث أول أعراض داء الكلب لدى الشخص في موقع العضة. بحلول هذا الوقت ، قد يشفي الجرح تمامًا ، لكن الشخص يبدأ في "الشعور" بالعضة. هناك ألم مزعج مع أكبر مظهر في مركز العضة ، والحرق والحكة ، وزيادة حساسية الجلد. قد تلتهب الندبة مرة أخرى وتنتفخ.
• هناك حالة فرعية - درجة الحرارة تتقلب في 37 С -37.3 С ، ولكن لا يتجاوزها.
• هناك ضعف والصداع والقيء والإسهال.
• إذا سقطت العضة على الوجه ، فإن الشخص سيعاني من الهلوسة البصرية والشمية - روائح الوسواس ، التي هي في الواقع غير موجودة ، صور بصرية غير موجودة.
• هناك اضطرابات عقلية نموذجية: يتم التغلب على المريض من خلال الخوف غير المعقول ، والحزن ، والاكتئاب. في حالات نادرة ، يعطي القلق المجال للتهيج. يصبح الشخص انسحبًا ولا مباليًا للأحداث الجارية.
• ينزعج النوم والشهية. في لحظات النوم النادرة يتم التغلب على المريض بأحلام رهيبة.

مرحلة الإثارة (2-3 أيام)

• تتميز هذه المرحلة باستثارة عالية منعكسة مع غلبة لهجة الجهاز العصبي اللاإرادي.
• واحد من أبرز الأعراض هو رهاب الماء أو رهاب الماء. عندما يحاول المريض أخذ رشفة ، يكون هناك تشنج في عضلات البلع والعضلات التنفسية ، حتى القيء. يتميز هذا العرض بالتطور - في المستقبل ، حتى صوت تدفق المياه ومظهره يسبب تشنج الحنجرة والبلعوم.
• طبيعة تغيرات في التنفس - تصبح قصيرة ومتشنجة.
• المثيرات الخارجية تؤدي إلى تفاقم رد فعل الجهاز العصبي. هناك التشنجات التي تشوه وجه الشخص.
• يمكن أن تحدث نوبة تشنج بواسطة حركة الهواء ، صوت حاد وضوء ساطع. بسبب هذه المظاهر ، يشعر المريض بالخوف من المنبهات المألوفة سابقاً.
• لوحظ بشكل موضوعي التلاميذ المتوسعة والجحوظ بنظرة ثابتة في نقطة واحدة. تسارع حاد النبض. يتعرّض المريض بشكل كبير ويعاني من سيلان اللعاب المستمر الغزير.
• تستمر الاضطرابات النفسية في التقدم. خلال الهجوم تميزت بالتحريض النفسي الشديد. يصبح المريض عنيفًا وخطيرًا لنفسه وللآخرين ، ويرتكب أعمالًا عنيفة وعنيفة (ومن هنا جاء اسم المرض). يمكن للمرضى أن يهرعوا إلى الآخرين ، ويمكن أن يصابوا بل ويدغوا ، ويمكن أن يسببوا ضررًا بأنفسهم - الشعر المسيل للدموع ، والملابس ، وضرب الجدران والأرض. في وقت الهجوم ، يتم التغلب على الشخص عن طريق الهلوسة السمعية البصرية المروعة. في ذروة الهجوم يمكن أن تتوقف عن التنفس والقلب.
• بين الهجمات ، يصبح الشخص ملائمًا ، يجيب على الأسئلة بشكل صحيح ولا يظهر أي علامات للعدوان.

مرحلة الشلل (12-24 ساعة)

يحدث الشلل بسبب فقدان وظيفة القشرة الدماغية. شلل مجموعات معينة من العضلات والأعضاء (اللسان والحنجرة وما إلى ذلك). تتلاشى الوظائف الحركية والحساسة وتتوقف هجمات التشنجات والرهاب. يبدو المريض أكثر هدوءًا.

هناك زيادة كبيرة في درجة الحرارة تصل إلى 40-42 درجة مئوية. هناك ضربات قلب سريعة على خلفية انخفاض الضغط. ينشأ موت المريض بسبب شلل القلب أو مركز الجهاز التنفسي.

وهكذا ، فإن المدة الإجمالية للمظاهر السريرية هي 3-7 أيام. في بعض الحالات ، يمكن محو المراحل والأعراض المذكورة أعلاه من داء الكلب في الشخص ، ويتطور المرض بسرعة كبيرة إلى الشلل (يحدث الموت في اليوم الأول بعد المظاهر الأولى).

داء الكلب - الأعراض الرئيسية:

• التشنجات
• درجة حرارة مرتفعة
• خفقان القلب
• اضطراب النوم
• فقدان الوزن
• فقدان الشهيه
• تعرق
• التنفس الثقيل
• لا مبالاة
• جفاف
• الهلوسة
• إثارة
• شلل
• تخفيض النشاط الحركي
• زيادة الحدقة
• التنفس المتقطع
• الخوف من الماء
• التهاب منطقة العضة
• حرق في منطقة الجرح
• ألم في موقع دغة

داء الكلب هو أحد الأمراض المعدية الشديدة التي تتطور في الشخص بعد تعرضه للعض من قبل قطة أو كلب أو حيوان بري. يتميز هذا المرض بأعراض حادة وغالبا ما يؤدي إلى وفاة شخص.

تقريبا حتى نهاية القرن التاسع عشر ، لم يكن لدى الناس أي وسيلة ضد هذا المرض ، وكان أي علاج غير فعال ، لذلك كان مصاب الشخص الذي أصابهم من الحيوانات المحلية أو البرية حتى الموت. ثم تم تطوير لقاح داء الكلب ، مما جعل من الممكن إيقاف المرض في المراحل المبكرة وإنقاذ المرضى الذين تم عضهم. حصل الشرف والاعتراف بإنتاج لقاح على العالم الفرنسي لويس باستور - الذي قام بأول لقاح ضد داء الكلب ، وأنقذ حياة مريض صغير.

داء الكلب بسبب فيروس ينتمي إلى عائلة Rhabdovtrida - Neuroiyctes rabid. إن العامل الممرض البشري هو فيروس في الشوارع يدور في الطبيعة ، بينما يقوم العلماء في المختبر بإنشاء ما يسمى فيروس ثابت ، على أساس تطوير لقاح داء الكلب.

السؤال الموضوعي - كيف ينتقل داء الكلب؟ ينتقل المرض عن طريق اللعاب المصاب بعد عضه من قبل شخص مريض وحيوان. المصدر الأكثر شيوعا لانتقال الفيروس هي الكلاب (تصل إلى 60 ٪ من جميع الإصابات) ، ونادرا ما تسبب الأمراض من الثعالب والقطط والحيوانات الأخرى. الشيء الأكثر غرابة هو أن الحيوانات نفسها في وقت هجومها على شخص (أو الحيوانات الأخرى) لا تزال لا توجد دلائل على داء الكلب - فإنها تصبح خطرة على الآخرين قبل أسبوع من ظهور أعراض حادة. لذلك ، إذا كان لدى شخص حيوان أليف مصاب بداء الكلب ، فقد لا يكون على علم بذلك حتى يهاجمه الحيوان أو لديه أعراض سريرية - مما يزيد من احتمال الإصابة.

يعتمد تشخيص الأمراض عادة على زيارة الطبيب في الوقت المناسب بعد عضه من قبل قطة أو كلب أو حيوان آخر ، وعلى الالتزام بنظام التطعيم الوقائي. أولئك الذين تم تشخيصهم بفيروس داء الكلب في مرحلة متأخرة والذين لم يطلبوا فوراً المساعدة الطبية بعد الحادث يموتون في 100٪ من الحالات.

في أغلب الأحيان ، يأتي الأطفال والمراهقون إلى المستشفيات للاشتباه في الإصابة بفيروس داء الكلب - وهذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال أكثر عرضة للاتصال بالحيوانات المختلفة. ويعاني البالغون من هذا المرض فقط إذا تعرض الحيوان المريض للاعتداء ولا يعالج المريض في الوقت المناسب ، في حين قد لا يلتفت الطفل إلى عضة بسيطة أو يصاب بلعوم الحامل المصاب بالعدوى في جرح مفتوح على جسده.

كما نلاحظ أن الناس في المناطق الريفية هم أكثر عرضة للمعاناة من مرض مثل داء الكلب في البشر ، لأنهم أكثر عرضة للاتصال مع أنواع مختلفة من الحيوانات.

ينتقل فيروس داء الكلب ، الذي يدخل الجسم ، عبر جذوع الأعصاب ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي بأكمله. بعد ذلك ، يتم إرساله إلى الغدد اللعابية ، مما يجعل اللعاب المصاب بالعدوى خطراً على الآخرين.

موقع التكاثر الرئيسي لفيروس داء الكلب هو الأنسجة العصبية. النمو النشط يؤدي إلى تكوين وذمة وتغيرات تنكسية - نخرية في الخلايا العصبية المتأثرة ، مما يفسر الأعراض النمطية لداء الكلب.

أعراض الميزات

لا تظهر أعراض داء الكلب في الشخص على الفور ، ولكن فقط بعد 1-3 أشهر من لحظة الإصابة. في بعض الأحيان يتجلى المرض بعد ذلك بكثير - ستة أشهر أو حتى بعد عام من قضمة قطة أو كلب أو حيوان مريض آخر ، والذي يحدث عندما تكون العضّة موضعية على الأطراف السفلية. إذا كانت العضّة موضعية على اليدين أو الوجه أو الجذع ، يمكن أن تظهر علامات داء الكلب في غضون بضعة أسابيع.

في الممارسة الطبية ، هناك 3 مراحل من هذا المرض:

• المرحلة الأولى هي مرحلة الاكتئاب
• والثاني هو مرحلة التحريض النفسي ،
• والثالث هو مرحلة تطور الشلل.

ترتبط العلامات الأولى لداء الكلب في الشخص بحدوث الأحاسيس غير السارة في موقع العضة ، على الرغم من أن الجرح الذي أُصيب قد يكون قد تم شفاؤه تمامًا في تلك اللحظة. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب متكرر في منطقة العضة - يحدث التقشر ويحدث احتقان.

يشكو المريض من إحساس حارق في منطقة الجرح ، إحساس بالألم والتورم. إذا كانت العضة موجودة على الوجه ، فقد تكون العلامات الأولى هي تطوير الهلوسة البصرية والسمعية.

الأعراض الأخرى التي يسببها فيروس داء الكلب في المرحلة الأولية:

• حمى منخفضة الدرجة
• ظهور مخاوف غير مفسرة وتطوير حالة لا مبالي (في كثير من الأحيان حالة من الإثارة) ،
• النوم المضطرب - يرافقه أحلام مخيفة ،
• انخفاض الشهية ، وبناءً عليه ، ينقص وزن الجسم.

في مرحلة الأعراض الأولى من التطعيم ضد داء الكلب وعلاج هذا المرض لا تعطي النتيجة المرجوة. بعد عدة أيام من مثل هذه الحالة ، يصبح الشخص مضطربًا ولا يتحكم في نفسه - ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

من الأعراض المميزة للمرحلة الثانية من هذا المرض مثل داء الكلب في البشر هو تطور رهاب الماء. رجل يخاف مرضيا من الماء - حتى الحاجة للشرب تسبب له الذعر الهجمات مع تقلصات في عضلات الحنجرة واختلال وظيفة الجهاز التنفسي. يمكن أن يتسبب صوت صب الماء في حدوث نوبة فزع وتشنجات ، يحدث بسببها انتهاك لنظام الشرب ويحدث الجفاف.

أيضا في المرحلة الثانية من داء الكلب ، يكون الشخص حساسًا جدًا للمهيجات الأخرى. يمكن أن تحدث النوبات من نفحة الريح ، من الضوء الساطع والصوت العالي ، ولا يتجلى الهجوم فقط من خلال التشنجات ، ولكن أيضا من خلال رد فعل لا يمكن السيطرة عليه في شكل العنف وداء الكلب. يمزق المرضى ملابسهم ويقاتلون ويعضون ويبصقون - وبفضل هذا ، ينتشر فيروس داء الكلب خارج الناقل.

يتوسع التلاميذ البشريين ، وغالبا ما ينظر إلى نقطة واحدة ، زيادات التعرق ، والتنفس يصبح ثقيلا ومتقطعا. وعي الشخص خافت ، إنه يعاني من الهلوسة.

في كثير من الأحيان ، في ذروة الهجوم ، يحدث السكتة القلبية ويموت الشخص. إذا لم يحدث هذا ، فعند نهاية الهجوم يصبح واضحا وعي المريض. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من يوم إلى ثلاثة أيام ، وبعد ذلك (إذا لم يمت الشخص) تبدأ مرحلة الشلل.

تبدو علامات المرحلة الثالثة من الخارج تحسّنا ، حيث تتوقف التشنجات وكارهة الماء ، وينقص النشاط البدني للمريض والإدراك الحسّاس. На самом деле это сигнал о скорой смерти человека – температура его тела резко возрастает до 40 градусов, появляется тахикардия и постепенный паралич всех органов и систем в организме. Когда парализуется дыхательная система или сердце наступает смерть.

Активные проявления такого заболевания, как бешенство, могут длиться от 5 до 8 дней. في بعض الأحيان يبدأ المرض مباشرة من المرحلة الثانية ، وفي الأطفال ، يمكن أن يستمر ، بشكل عام ، بسرعة - دون أعراض حادة مع الموت السريع (في غضون 24 ساعة).

داء الكلب في الشخص بعد تعرضه للعض

يدخل الفيروس الجسم بضربة لعاب حيوان في جرح أو أي خدش آخر على الجلد (أقل في الغشاء المخاطي للعيون أو الفم) وعلى طول ألياف العضلات القريبة يغزو النسيج العصبي.

يصل إلى الأجزاء التالية من جسم الإنسان ، معطلاً عملهم:

• الغدد اللعابية
• الخلايا العصبية
• قشرة الدماغ،
• الحصين،
• مراكز بربرية ،
• الحبل الشوكي.

جسم الفيروس غير مستقر إلى درجات حرارة عالية (فوق 56 درجة مئوية) ولا يتحمل التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، لكنه يتجاهل آثار المضادات الحيوية. لكن جسم الانسان - البيئة المثالية لاستنساخها.

تعمل الألياف العصبية كمنصة لمزيد من التقسيم للفيروس وتطوره (تمر عبر المحاور ، وتشكل الجسم الصغير Babesh-Negri). ينتهي طريقه في قشرة الدماغ ومراكز النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا والدماغ. العامل المسبب للمرض ، يتحرك على طول الألياف العصبية ، كما يثير التطور التهاب الدماغ (التهاب الجهاز العصبي المركزي).

من مقال آخر يمكنك معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية حول الأعراض الأولى للالتهاب الدماغي.

خلال تقدمه في الجسم ، فإن الفيروس يثير التغيرات المرضية التالية في الأنسجة العصبية:

إذا لم يتم اتخاذ إجراء فوري ، فإن هذه الانتهاكات ستؤدي إلى ذلك الموت المريض. تحدث الوفيات بسبب الاختناق أو توقف عضلة القلب.

العلامات الأولى

قد يصاب الشخص المصاب بداء الكلب في المراحل الأولى بأعراض البرد:

• ظهور الحمى ،
• صداع،
• ألم العضلات
• فقدان الشهية
• الغثيان،
• انهيار.

في المستقبل ، ستتطور الأعراض وتحتاج إلى التركيز على العلامات التالية:

• حمى بعد تناول الطعام (حتى 40.5 درجة مئوية) ،
• الدول المجنونة
• الهلوسة
• القلق والإثارة
• تشنجات ووخز في منطقة العضة.

إذا لم يكن هناك تغيير بعد اللدغة ، في أي حال ، يجب عليك الرجوع إليها الى الطبيب: يمكن أن يكون الحيوان الناقل للعدوى والأمراض الأخرى.

بعد كم يبدو؟

داء الكلب لديه فترة الحضانة الخاصة به. في كثير من الأحيان ، من أجل ظهور علامات المرض الأولى ، هناك حاجة إلى الوقت - من 1 إلى 4 أشهر. في بعض الأحيان لتطوير علم الأمراض بما فيه الكفاية و 10 أياموأحيانًا يستغرق الأمر عامًا.

هناك حالة حيث كانت الفترة من دخول الفيروس إلى الجسم لتطور الأعراض 6 سنوات وتفسر هذه الفترة الطويلة من فترة الحضانة من حقيقة أن الفيروس يتحرك في الجسم على طول الألياف العصبية وليس من خلال الأوعية الدموية ، مما يؤخر بشكل كبير في مظهر الصورة السريرية.

يعتمد توقيت داء الكلب أيضًا على العوامل التالية:

• نوع من الحيوانات المصابة
• كمية من الفيروس
• قوة الحصانة
• توطين لدغة (الأماكن الأكثر خطورة مع شبكة واسعة من النهايات العصبية هي الفرش والأعضاء التناسلية والرأس).

سمحت لنا ملاحظات المرض بالتمييز بين ثلاث مراحل رئيسية من الدورة:

إن تطور المرض ليس دائماً غامضاً ولا يحافظ دائماً على مثل هذا التسلسل. هناك حالات ظهر فيها داء الكلب على الفور المرحلة الثالثة (داء الكلب المشلول) أو يقتصر على علامات فقط المرحلة الثانية (داء الكلب العنيف).

المرحلة البادرية (3 أيام) تتميز بزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.3 درجة مئوية). المريض لديه قلق غير مفسر ، والنوم المضطرب. جرح لفترة طويلة تركتها لدغة يبدأ في الأذى.

في وسط الأرجوحة (4 أيام) هناك زيادة في الحساسية ، والعضلات هي التشنج. هناك رهاب الماء ورهاب aerophobia. يحضر المرضى شعور بالخوف ، يصبحون عصبيين وعنيفين.

في المرحلة النهائية الشلل (الأيام الأخيرة) يتم شل الشخص بالكامل ، يحدث الاختناق.

شاهد الفيديو: HPV - فيروس البابيلوما فى الأنسان (سبتمبر 2023).